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('国华老主任看着粗犷，但其实却心细如发，他这么做一定有这么做的原因。

温友仁一颗心悬了起来。

他已经嗅到了危险。

定睛往下看。

温友仁瞬间如坠冰窟。

患者当年做的的确是胆囊切除术，但因为书中探查发现胆总管里有大量泥沙样结石，所以老主任除了切除胆囊以外，还做了胆总管十二指肠侧侧吻合术。

如果是这样……

温友仁的头发一下子竖起来。

胆总管十二指肠侧侧吻合术，这是当年的术式。我们没有办法苛责患者，苛责一个非医疗行业的人能说出这个术式。一般来讲，患者只知道自己胆囊被切掉了。

病历就在病案室，我想如果有一点点职业精神，都应该去看一眼，您说呢，温主任。

罗浩面带微笑，温和而坚定，直视温友仁。

！！！

温友仁血气上涌，怒发冲冠。

这特么是打自己脸！

当着全院各科室主任、责任主治医的面打自己的脸！！

啪啪作响。

而自己却没办法反驳。

做了又怎么样？胆囊已经被切掉了，外科还能做什么？！温友仁开始胡搅蛮缠。

温主任，说话声音大并不意味着你有道理。罗浩淡然回答道，接下来我们就胆总管十二指肠侧侧吻合术术后并发症开始讲。

罗浩没给温友仁像泼妇一样撒泼打滚的机会，开始就胆总管十二指肠侧侧吻合术术后并发症讲起。

患者的诊断应该是污水池综合征，也称盲端综合征、盲袋综合征、盲窝综合征。

磁共振的影像上，我们也能看见食物残渣、结石等蓄积在胆肠吻合口至vater壶腹部形成的盲袋内，从而引起一系列的临床症状。

相关的诊断依据是……

相关的鉴别诊断是……

罗浩在讲台上侃侃而谈。

有理、有据。

他就像是书写病历似的，把每一条都讲了出来。

刚开始还处于暴怒、怨恨状态中的温主任老脸惨白，双手颤抖。

医生，要靠职业素养说话。

在成为恶龙之前，每一名医生的梦想都很单纯——治病救人。（注：这句话来自本章说）

哪怕已经成为恶龙，面对自己无法撼动的、铁一般的事实，也只能无言以对。

温友仁想到罗浩的笑容，想到他跟自己请示要给患者做磁共振胰胆管造影。

一幕一幕像是临死前的走马灯似的在温友仁脑海里闪过。

他茫然中意识到自己好像掉进了一个陷阱。

看着主席台上手捧搪瓷缸子慢条斯理喝茶的林处长，又看了一眼意气风发，用铁一般的事实攻击自己的罗浩，温友仁大脑一片空白。

这爷俩唯一的共同点就是笑里藏刀，自己上当了！

污水池综合征是典型的外科病例，现在说一下治疗。在以前，类似的患者需要二次开刀……

罗浩没有纠结于打击温友仁，而是继续讲病历。

一幅血淋淋的手术画面出现在投屏上。

这是1995年的一个病例，只有一张图片，术者发表于中华外科学杂志。

当时的治疗手段是外科手术，但是随着近年来微创技术的发展，ercp联合est取石在胆总管下端结石治疗中已替代传统开刀手术。

est？

ercp？

两个缩写出现在投屏上。

罗医生，那是什么术式？一个坐在角落里的责任主治医看得入了神，下意识问道。

罗浩像是早就预料到有人会提问，手指在电脑屏幕上滑动，找到有关于ercp和esd相关资料开始简略解释。

这回连林语鸣都听的极其认真。

罗浩的讲解言简意赅，通俗易懂，深入浅出。

五分钟后，罗浩微笑，大概就是这样。

说完后，罗浩没有继续讲，而是停顿了几秒钟。