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苗有方这孩子有点木讷，交流是大问题。

他最需要学的事情是怎么和患者、患者家属做初步的交流，然后再回科里跟着老孟学习更高深的内容。

眼看着要过年了，这几天科里的患者已经只出不进，等着过年。

介入科基本都是慢诊，有急诊的话还有袁小利做手术呢，也不用过年期间把人用的那么狠。

主要是医大三院刘瑞宝那面秉承了徐院长最开始的习惯——过年放假，所以医大一院这面也不好多做什么。

现在摆在罗浩面前的难题不是苗有方，而是去大妮子家登门拜访。

罗浩刷手机刷的心不在焉，很快就放下手机，心里盘算着去大妮子家里的时候要面对什么情况，自己要如何应对才能给大妮子的父母留个好印象。

虽然问题不大，但罗浩还是很认真地去对待。

120急救车的声音传来。

平车上……罗浩放眼望去，平车上躺着一个中年男人，他的脚……插着一根钉耙。

耙犁这种东西罗浩没见过几次，被钉耙贯穿伤更是一次都没见过。

但这也就是看着吓人，罗浩没有丝毫猎奇的心，静静地看着急诊外科医生和苗有方跑出来处理患者。

按照罗浩的想法，这患者应该直接收入院，让骨科去手术台上取钉耙，再做清创缝合。

术后感染的概率还是很高的，算是略有点棘手。

但问题不大。

罗浩起身，站在急诊抢救室门口看苗有方忙碌。

这孩子已经有了样子，量血压、帮护士安心电监护什么的也都做得有模有样。

看着还行，罗浩心里已经给苗有方打了个分。

医生，我们不住院，你把钉耙取下来，包一下就行。患者做起来，很执拗地说道。

不行，这玩意多脏你不知道啊。急诊外科医生直接否定了患者的说法，你自己看它有多脏！就算是做清创手术，术后都有感染的风险。而且伤没伤到肌腱，这都说不定。

真不用，隔壁王老五也伤过，他自己在家拔出来，没几天就好了。为这事儿住院花钱，不值当。

患者根本不在意。

急诊外科医生有点麻，他不断地劝说。

罗浩则站在门口静静地看着，事情好像有意思了。

棘手程度提高了一个数量级。

他想看看苗有方会怎么处理这件事。

急诊外科医生劝说了十几分钟，患者还是坚持只要把钉耙取下来就行，患者家属也首鼠两端，拿不定主意。

罗浩知道还是钱闹的。

住个院至少大几千、几万花出去，好几年都白干了，患者肯定难受。

但直接取下来也不行，类似的案例最后闹成医疗纠纷的并不罕见。

罗浩见急诊外科医生解释不通，开始带患者家属去隔壁的交代室做沟通，留影音记录，便招手让苗有方出来。

小苗，这事儿你怎么看？罗浩问道。

苗有方怔了下，罗老师，我觉得签字、摁手印，患者及家属拒绝治疗，要求如何如何就可以。

他按照自己想的实话实说。

呵呵。罗浩笑了笑，那我假设一种情况。

？？？苗有方怔住。

把钉耙拔出来，做包扎，即便出血能止住，那术后最大的风险是什么？

感染。苗有方秒答。

嗯，严重呢？

局部腐烂，排除菌血症、脓血症之外，可以影响患者行走。

要是患者变成残疾人，回来告医院怎么办。罗浩小声问道。

声音虽然轻，但罗浩很严肃，苗有方能感知得到。

罗老师，有患者、患者家属的签字，也有影音作证，好像打官司他们也赢不了吧。苗有方解释道。

他是真不知道罗浩罗老师为什么要就这个问题纠缠。

但苗有方没有询问，而是琢磨了一下，继续说道，个人觉得把图片、音频、视频保留好以备不时之需，然后门诊的手术记录也要记录好。

根据术中探查所见来写诊断，这地方就这么点东西，解剖也不复杂。

该交代的必须得交代，比如感染，局部组织坏死等，破伤风还是要预防的。这个没法将就，确实拒绝，必须得单独签字。

呵呵，要是有这么简单就好了。罗浩笑了笑。

啊？罗老师，那……