清阅小说网

哦，你先回吧，我让护士去打一针。值班医生去喊护士给患者打一针胃复安。

普外科接诊恶心呕吐的患者实属家常便饭，罗浩例行询问病情后点开电子病历。

刚扫几眼他就皱起眉头：尤医生，甲氧氯普胺用了吗？

甲氧……年轻医生明显卡壳，随即恍然，您是说胃复安啊！

一般很少有人说成分名，大家都叫胃复安，罗浩这么说把尤医生闹的一愣。

应该打完了，我去跟护士说的。

尤医生强调了自己亲自去跟护士说，便坐下开始下医嘱。

唉。罗浩叹了口气，你祈祷一下患者没什么事儿吧。

尤医生一怔。

打就打了，没事。罗浩道。

罗教授。尤医生下完医嘱后坐在椅子上滑到罗浩身边，是哪里有问题么？

他一边问，一边在心里迅速回忆了一遍患者的情况以及自己的医嘱。

不过是一支普通的胃复安罢了——至少以尤医生的临床经验来看，这药从未出过什么岔子。

但罗教授反常的追问，却让他不敢怠慢。

这段时间罗浩展现出的医术造诣，早让全科室心服口服。

即便此刻的质疑听起来有些突兀，尤医生还是下意识绷紧了神经。

背一下甲氧氯普胺的说明说。

……值班医生一下子愣住，这个要求似乎有些无礼。

罗浩说完就笑了，打开his系统自带的药品说明书，找到甲氧氯普胺点开后跟尤医生说，你看这里，甲氧氯普胺是多巴胺2受体拮抗剂。

后面还有5-羟色胺4受体激动效应，但罗浩并没说这点。

可多巴胺受体拮抗剂本身就是抑制恶心、呕吐的，而且胃复安这药很温和，用起来没什么后顾之忧。

尤医生一脸懵。

你再看后面的不良反应。

尤医生见罗浩松开鼠标，试探性地接过去继续下滑页面。

不良反应栏最末端的文字突然密集起来——大剂量长期使用可能因阻断多巴胺受体，导致锥体外系反应。

锥体外系反应？

这名词尤医生虽在教科书上见过，可临床中几乎没遇到过。

即便真碰上，以他的水平也未必能诊断出来。

屏幕的冷光将他额角的汗珠照得闪闪发亮，握着鼠标的手也不自觉紧了紧。毕竟不是神经科医生。

罗教授，有什么问题么？尤医生看了一遍后，心虚地问道。

要是换个人，尤医生就把电脑屏幕怼他脸上问。

可是身边坐的是罗教授，尤医生哪里敢，他下意识地就认为是自己的处置有问题。

患者有轻微的精神分裂，一直在吃奥氮平，既往史里写的，我觉得应该有这个既往史。

有，查房的时候我看见患者还算是正常，精神分裂不会导致……

奥氮平也是多巴胺受体拮抗剂。

！！！

和甲氧氯普胺一起用，可能会导致不良反应里说的最后一点——药物剂量过大的时候会有锥体外系反应。

！！！

但是吧，因为甲氧氯普胺的药效温和，出现问题的可能性也不太大。罗浩笑了笑，以后别用了。

罗教授，要是患者出问题了呢？

停用舍曲林及奥氮平，加用金刚烷胺0.1 g tid鼻饲，溴隐亭2.5 mg tid鼻饲。

尤医生彻底懵逼了，几个药他都没接触过。

有问题让方主任问我，我……算了，加个微信，我把治疗方案发给你。罗浩说着，拿出手机，调出二维码。

加了好友后，很快罗浩的对话框出现一行字——停用舍曲林及奥氮平，加用金刚烷胺 0.1 g tid鼻饲，溴隐亭 2.5 mg tid鼻饲。

罗教授，您是不是觉得我们太笨了。

哪有。罗浩摇头，能好好干活就挺好的了，精神分裂的患者很少见，大家没经验么。医生都是临床经验喂出来的，谁天生就会。

就算是有天生就会的人，全国也没几个。但全国那么多患者，还不是得靠咱普通医生来治病么。

尽管罗浩语气平和，尤医生却觉得分外古怪——哪有罗教授这么逆天的普通医生？

去查房吧。罗浩起身，让尤医生领着巡视病房。

方晓的科室管理得井井有条，远超一般基层医院水准。