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医保能报销和不能报销的病，截然不同。别以为现在你粉饰一下既往史与现病史能如何如何，人心隔肚皮，患者以后回头咬你一口的事儿并不罕见。

你呀，还是太年轻，心软。

可是你知不知道你这涉及伪造病历，要是被医保抓住，上纲上线，后果不堪设想。

穆医生严肃的开始给苗有方讲后果。

前因，苗有方自己做了，至于后果，穆医生讲了足足有二十分钟。

中间来了俩患者打断了一下，但穆医生依旧不依不饶，把后果说得清清楚楚。

苗有方有些汗颜。

这件事情我要跟罗教授说。穆医生最后说道。

穆老师，我以后一定注意。

嗯。穆医生把话说完，脸上的严肃表情消失得无影无踪，我给你讲个八卦。

苗有方竖起耳朵。

我前些年有一天值班遇到个患者——有个男患者跳楼，因为婆媳矛盾，他的抑郁症越来越重，就干脆直接跳了楼。

来医院检查，头部ct没事，左侧胸腔少量积液，肋骨骨折，左侧胫腓骨骨折。

小苗，这人应该收到哪个科室去？

穆医生问道。

骨科。苗有方老老实实地回答道。

刚刚给患者的病历润色了一下，他也是觉得全麻手术费用有点高，要是医保能报销会好一些。

可没想到穆老师跟自己说了那么多严重的后果，这些话让苗有方后怕不已。

他现在还有些自责。

要不说你经验不足呢，收到我胸科去了。穆医生道。

胸科？左侧胸腔少量积液？苗有方一怔。

嗯，患者的左小腿已经有了骨筋膜室综合征的初期表现，但我还是收到胸科。打电话，跟他们说是肋骨骨折，小病。

！！！

苗有方错愕莫名。

你先听我讲，患者家属来问我能不能报销，我说跳楼不能报，属于外伤。患者家属又隐晦的问我能不能修改一下病历，而且说了家里的一些困难。

困难，是真的，我能看得出来。但修改病历？下辈子都不行。

但咱说话不可能那么强硬，我后来跟患者家属说，你最开始怎么说我就要怎么写，医院有摄像头的，要是让医保抓住，以后会取消医保资格什么的。

苗有方听的很认真，他知道这都是骗外行人的谎话，但病历不能修改，总要给人一个合理的解释才行。

但我又给患者家属一个建议——你别在咱家医院住院，现在坐120救护车去附近北医，就说不小心摔的。医生怎么怀疑你都别松嘴，就说是摔的。

原来是这样，苗有方又学会了一招。

快速品咂了一下，苗有方越是品咂就越是觉得穆老师说的有道理。

患者家属自述的病史自然由患者家属承担责任，和医院、医生无关。

后来呢，穆老师？

患者家属听我这么说，大为意动，几个人聚在一起商量了一下，准备转走。这时候患者爱人问我，转诊的过程中不会有什么事儿吧。

说到这里，穆医生略有些得意。

那是因为自己谨慎小心躲过了大灾的一种得意，并不是幸灾乐祸，苗有方看得清楚。

他又回想了一遍病史，患者也没什么事儿，少量胸腔积液，胫腓骨骨折，转诊的十分二十分钟肯定没问题。

我当时很严肃地说，肯定有问题，你们要走的话需要签字，要不然就去住院部住院。

穆医生说着，看了一眼摄像头。

类似的交流都要在摄像头下进行，有理有据，你知道么。

这种爹味儿十足的交流苗有方并不抵触，这都是活生生的临床经验，是血与泪的总结。

有人讲给自己听，是自己的运气。

记住了，穆老师。苗有方点头，给了个肯定的答复。

患者家属也不想负责任，所有人都不想。他们又商量了几分钟，也不说转诊了，直接在咱医院住院治疗。

！！！

患者送到胸科，据说查体的时候还好好的，但没2分钟，忽然呼吸循环骤停。

啊？什么病？苗有方一愣。

抢救后判断应该是主动脉夹层，当时普通ct也看不见，只有少量胸腔积液。穆医生到现在说起这件事的时候还心有余悸。

苗有方怔怔的回想整个过程，穆老师当时的确是如履薄冰，任何一个小的失误都会导致崩盘。

以患者家属不想花钱，又不想担责任的架势来看，要是没有穆老师的谨慎，能发生什么事儿还真就不好说。