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第二，实验室检查异常：血清淀粉酶和脂肪酶升高超过正常上限3倍。

第三，影像学证据：增强ct或mri显示胰腺形态改变（如水肿、坏死）或胰周渗出。

这三点有其中两点就能诊断。方晓马上回答道。

身为普外科主任，要是连胰腺炎都诊断不了，还不如回家带孩子去。

这也就是现在，药品的药效比从前强了无数倍，在方晓刚上班的时候，重症胰腺炎都要手术治疗。

手术难度相当大，把胰腺组织都剔除，像光秃秃的树干似的。

现在都是用药来抑制腺体分泌，效果比手术强无数倍，但院内会诊的时候消化内科还是习惯性的找普外科来会诊。

你还知道！林院长鄙夷道，至少有两点，完全符合你刚才说的，你说不是重症胰腺炎？那是什么！

方晓吁了口气，知道林院长不高兴，他没继续说话。

消化内科张主任见方晓被骂，而林院长和方晓同时沉默，连忙把火再次点燃。

方主任，您别总说不对不对的，您到是说个对的啊。ai机器人说啥是啥，那咱们医院全都用ai得了，你我都退休回家。

方晓一扬眉，刚要反唇相讥，但却忍了下来。

自己使用ai机器人的事儿院里也都知道了，尤其是x光室和ct室，更是大范围的应用，用得方晓都觉得有些害怕。

他们这半年陆陆续续把外聘的报告员都给辞退了，节省科室成本，多发点绩效。

虽然一直没出事，但方晓知道一旦有问题，ai肯定首当其冲来背锅。

他也有些愁苦，害怕。但这事儿是罗浩罗教授交代下来的，方晓也不能说个不。

毕竟好处拿了，怎么可能把责任都扔出去呢。

方主任，说说你的意见。林院长道。

我……方晓看了一眼小孟，见它还在分析，计算，便说道，患者45岁男性，突发腹痛1小时急诊入院，昨晚饮用白酒一斤。两年前体检时发现血糖升高，当时考虑2型糖尿病。

查体：中上腹部腹肌紧张，有压痛反跳痛。

检验回报：淀粉酶明显升高，超过正常值五倍，白细胞升高，空腹血糖 8 mmol/l。

心电图示窦性心动过速，相关检查排除心肌梗塞。

腹部 ct：排除消化道穿孔、阑尾炎、胆囊炎、腹主动脉夹层，胰腺周围无渗出。

够了！林院长大怒。

自己让方晓给诊断意见，可方晓却顾左右而言他，一直在汇报大家都知道的事情。

他在搞什么！

方主任，这些我们都知道，按照急性胰腺炎进行治疗，可泵多肽一天多，患者的状态越来越差。消化内科张主任把问题点出来，全院会诊，您说说您的想法。

方晓犹豫了一下，他也不知道该怎么说，患者到底是什么情况。

这个患者是陆战凯的一个远房亲戚，病史很简单，有暴饮暴食的病史，入院前喝了一斤白酒。

按说急性胰腺炎的诊断是没什么错误的。

要是换方晓自己诊断，也肯定诊断急性胰腺炎，这一点上方晓和张主任以及院里面的其他人都是一样的观点。

可是！

小孟不这么想。

它一早跟着参加全院会诊，出门后就和方晓说了自己的意见，小孟认为是重症胰腺炎的可能性比较小。

对此方晓比较重视，虽然一切的一切都符合自己的三观，但他还是觉得ai机器人的诊断是对的。

哪怕罗浩再三告诫方晓，一定不能完全相信ai机器人的诊断，要有自己的判断。

方晓也知道自己属于防火墙的角色。

但经过的事情越多，方晓就越是信任ai机器人，就越是觉得小孟给的诊断都是对的。

但这次小孟并没有给确定诊断，而是让继续做相关检查，甚至包括肠系膜动脉栓塞的检查。

想到这里，方晓硬着头皮说道，不排除是肠系膜动脉栓塞，我建议要做64排ct。

你！张主任顿时怒了，她恶狠狠地瞪着方晓。

肠扭转或者是缺血，可以导致肠壁缺血，因此血液中的淀粉酶可能会升高。当胰腺受到损伤或发炎时，也会导致血液中的淀粉酶升高。

不可能，方晓方主任，你能不能正经点！张主任斥道，患者现在呼吸都不平稳了，你要带着患者去做检查？

我不觉得是重症胰腺炎，需要排查。方晓解释道。

只是他说话的声音越来越小，越来越低，显然自己也不相信。

小孟忽然站起来，走到方晓身边。

主任，要做鉴别诊断，有两种，一种是肠系膜动脉栓塞，一种是酮症酸中毒。

小孟和方晓汇报道。

哼～～～张主任和林院长不约而同地冷哼一声。