老中医愣了一下,似乎没料到对方会从这个角度问起,梗着脖子道:不错,气逆挟痰,蒙蔽清窍,自然是此证!
用的是生铁落、青礞石、真郁金,佐牛黄、麝香少许,重镇坠痰,开窍醒神?许老板慢慢复述了一遍药方,语气里听不出褒贬。
正是!老中医见对方似乎懂行,声音又拔高了些,带着一丝炫耀和急切,此方乃我秦家不传之秘,对症下药,立竿见影!
许老板微微点了点头,然后,他上半身稍稍前倾,目光变得锐利起来,声音依旧不高,却清晰得能让办公室每个人都听清:方是好方,药也是好药,治痰热惊厥,确有其效。但,您怎么就断定,那孩子是痰气上壅呢?
我……老中医被问得一滞,随即恼道,脉象急促,症发突然,气冲胸咽,惶惶欲死,这不是痰气上逆、蒙蔽心窍是什么?老夫行医数十载,难道连这都看不出来?!
哦。许老板脸上露出一丝极淡的、近乎惋惜的神情,那您号脉时,可曾细品他脉象,除了急促上越之势,尺脉、沉取,是何光景?可有一种沉紧而涩,如按钢丝,又似金铁摩擦之感?此绝非寻常痰热之象该有的脉。
老中医张了张嘴,他号脉时被患儿突发状况惊扰,又先入为主,哪曾静心体味到如此精微的差别?
他强辩道:病发危急,脉象混乱,一时难以细辨也是常事。但主证主脉,断不会错。
主证?许老板轻轻摇头,语气不急不缓,却字字如锥,痰气上壅,多由情志剧烈波动或饮食不节,引动体内夙疾痰火所致。
其发作,虽急虽暴,但总有诱因可循,且其神昏,多为痰蒙,表现为昏聩、谵语、或喉中痰鸣漉漉。
那孩子发病时,您也在场,他可曾神志完全昏聩?可曾胡言乱语?可曾喉间痰声明显?
他……老中医回想当时情形,患儿虽惊恐万状,大汗淋漓,但眼神似乎并未完全散乱,也未有典型痰壅之象,一时语塞。
许老板不给他喘息之机,继续道:再者,您可观其目?
寻常痰热或肝风,目或赤,或斜视,或上吊。
那孩子发病时,或平日,您可曾留意其目睛,特别是黑睛边缘,是否隐隐有一圈异于常人的青褐、或说金棕之色?瞳仁是否较常人略显滞涩,不够清亮?
老中医彻底懵了。他当时心神大乱,只顾着惊诧于奔豚发作之烈,慌张的时候哪还有心思细致地观察过患儿眼睛的细微颜色?
许老板说的这些,他闻所未闻,但听起来又绝非信口胡诌。
此为何意?!他声音里的气势已泄了大半,只剩下惊疑。
许老板看着他,缓缓道:此非单纯痰气。
古籍有载,目者,宗脉之所聚,肝开窍于目,肾之精为瞳子。瞳仁边缘现异色,非寻常目疾,多主脏腑有沉疴积毒。
结合其年幼发病,时有肢体僵涩不灵,此非外感六淫,亦非寻常内伤七情。
乃是内蕴浊毒,沉积日久,郁而化热生风,浊毒上攻,扰动清阳,引动肝风。
其发则如奔豚,实为风毒攻心,神明被扰之危候。您那方子,镇的是痰热,开的是痰窍,可曾顾及这深伏于肝肾之阴分的浊毒沉疴?
他每说一句,老中医的脸色就白一分。
许老板这番论述,完全在中医理论框架之内,却比他痰气上壅的判断,深入了不止一个层次。
从单纯的气、痰,上升到了浊毒、沉疴、风毒,而且与患儿的年龄、细微体征紧密相连,逻辑严密,令人无法反驳。
你……你此言有何凭据!老中医声音发颤,还在做最后的挣扎,仅凭臆测?
凭据?许老板终于坐直了身体,目光如电,直视着他,就凭您没看到,或者看到了也未深究的目睛异色。就凭您可能忽略的,那脉象中沉取时的金滞之感。
痰热之脉,滑数或弦滑多见,何来金滞?
此脉此象,古时或有记载,谓之金浊犯肝,疳毒入络,列为疑难杂症,甚或怪病之流。
因其病根深藏,症状变幻,常被误作癫、狂、痫、厥诊治。您祖上所传之方,或对寻常痰热气逆有效,对此等沉疴浊毒引动之风波,重镇之药,或可暂抑其标,然浊毒未去,反易因其重坠而令邪气深伏,郁闭更甚,下一次发作,只会更凶更险。
老中医如遭雷击,呆坐在轮椅上,嘴唇哆嗦着,却一个字也说不出来。
许老板这番话,不仅推翻了他的诊断,质疑了他的医术,更是从根本上动摇了他对那祖传秘方在此病例上效用的信心。
对方指出的脉象细节、望诊要点、乃至对古籍零星记载的联想,都远比他痰气上壅的论断来得精深、缜密,也更有说服力。
他赖以自信的经验和祖传,在对方更高明、更细致入微的辨证论治面前,显得如此粗糙和武断。
许老板看着他失魂落魄的样子,语气放缓了些,但话里的分量却更重:医者,首重辨证。证未辨明,纵有仙方,亦如盲人骑瞎马。那孩子所患,恐非寻常疾恙。
我已让人详查,非是故意折腾,而是不查清这浊毒根源究竟是什么,从何而来,则一切治疗,皆为无的放矢,甚至可能……南辕北辙,贻害无穷。
他最后看了一眼面如死灰的老中医,缓缓道:你身体不适,还是回去静养吧。孩子的事,我们既接手,自会负责。至于您的方子……
许老板略一停顿,摇了摇头,没再说下去。
但那未尽之意,谁都听得明白。
老中医坐在轮椅上,嘴唇哆嗦着,面如死灰,脑子里嗡嗡作响。
许老板那番话,条分缕析,字字都敲在他最自傲也最心虚的地方——辨证。
他行医几十年,靠着家传的方子和一些经验,在街坊邻里间也算有些名望,自认对痰气风火这些门道清楚得很。
可刚才那番话,什么金滞之脉,什么目睛金浊,什么沉疴浊毒,听起来玄奥精深,自己竟闻所未闻,更别提在仓促之间体察到了。
行家一伸手,便知有没有。
对方轻描淡写几句话,就把自己那套痰气上壅的论断拆解得体无完肤。
他想反驳,可搜肠刮肚,却发现自己在纯正的中医理论交锋上,竟被对方全方位压制,毫无还手之力。
那种感觉,就像自己拿惯了柴刀砍柴,以为天下刀法不过如此,却忽然见到有人用一柄薄如蝉翼的软剑,使出自己看不懂也学不会的精妙招式,将自己自以为坚固的防御戳得千疮百孔。
一股混杂着羞耻、恼怒和不甘的邪火,噌的一下窜了上来,烧得他心口发闷,眼前都有些发花。
关于《白衣披甲》的最新评论
书迷小李
这本书的设定太棒了,人物关系错综复杂,每次阅读都让我充满期待,简直是不可自拔!
2024年11月29日 11:00
追书小王
情节发展让人激动,每个转折都很意外,让人忍不住一口气读下去,实在太精彩了!
2024年11月29日 12:30
小说迷小陈
人物塑造非常出色,每个角色都有鲜明的个性,尤其是主角的成长,让人感同身受。
2024年11月29日 13:45
每日更新内容:关于《白衣披甲》的最新评价,敬请期待明天的评论!