清阅小说网

各位上午好，今天主要是针对三十床病人张洪的状态进行探讨。云舟翻开自己的笔记本，张洪的保姆反映，近几个月，张洪频繁的做梦，梦见自己的母亲，甚至会在清醒的状态下，告诉保姆在病房里看到了母亲。

云舟点了一位医生的名字，黄杰，你负责的三十床，你先说说目前的诊断和治疗方案。

我们暂时诊断为谵妄，在他的药物里增加了氟哌啶醇，但是好像没什么效果。黄杰思索了一会，有些拿不准，云老师，需要加大药量吗？

云舟摇了摇头，暂时不用。不知道大家也没有听说过‘临终梦境’这个概念。

临终梦境，又称为临终梦境与愿景，是临终体验的一种形式。就目前而言，国外对生命末期患者的临终梦境的研究较多，而国内对临终梦境的关注和研究都相对较少。

临终梦境是指生命末期患者在临终前的几小时，几周，甚至几个月，涉及睡眠或清醒状态的精神或感官的体验，云舟将文献发到昨天拉的微信群里，文献发到了微信群，各位可以打开看一看。

临终梦境的内容通常包括看到已故的亲人，梦见痛苦的经历，准备去某个地方，没有完成的心愿，看到宠物或者是和宗教有关的场景。

也可以概括为亲人，动物和旅行。

许识打开文献粗略的看了一眼，抬头看向云舟，所以，你认为张洪目前频繁的做梦是临终梦境的一种，并且被误诊为谵妄？

是。云舟也同样看向他，不少人会认为临终梦境的表现是谵妄，亦或者是高热痴呆和大脑缺氧引起的幻觉。

但是谵妄和临终梦境是有区别的。

韩林在一旁细数着谵妄的症状，谵妄会表现出思维紊乱和感觉的改变，患者通常躁动，烦躁和恐惧，对病人和家属都是不小的折磨。

云舟接着道：临终梦境和谵妄的最大区别，是在于他们带给患者的情绪。临终梦境带给患者的通常是一种平静感。通过目前的研究来看，临终梦境对于患者来说是一种积极的体验，会带来舒适安全和安宁感。

如果盲目用药，可能会使临终患者从临终过程中固有的安慰体验中解脱，会进一步增加生命末期患者的痛苦。

黄杰提问：那要给张洪停药吗？

没等云舟回答，许识就开口：先不停，药量递减。精神类药物不要突然停药。

旁边的实习生茫然开口：老师，那临终梦境到底算什么？

云舟认真思考了一会才回答，心理学上可以解释为生命末期患者的一种期望和希望。临终梦境不是否认死亡，它在一定程度上超越临终体验，帮助患者及其家属进行从生到死的过渡，给予他们一定的安慰。

临终梦境可以作为一种心理机制，帮助患者处理和应对即将到来的死亡。