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李淳朴点了点头，说：通常人的血钾浓度为3.5~5.5mmol/l，血钾低于3.5mmol/l的现象属低渗性脱水。夏柔的血钾为2.8mmol/l，说明血液被严重稀释。这是由于体内入水量过多引起的。这不是真正的缺钾，而是因为水分太多稀释了钾，故又称为稀释性低钾血症。

那么，低钾血症会有什么后果？

轻度低钾血症或低钾发展较缓慢时，症状不明显，治疗时稍稍注意就没什么问题。低钾发生迅速，细胞外液中的水进入细胞内，使细胞外液脱水程度更加严重，这样细胞内水肿产生。肺泡液体受到严重损害后，病人的病情恢复不仅慢，死亡率也极高。

第二天，李淳朴组织几个司法专家对夏柔的肺组织进行了密度测量，并确定夏柔死于肺水肿。

我们认为这是一次输液引起的一级医疗事故。李淳朴对古树青说道。

您肯定吗？

肯定，如有必要的话，我愿意出庭帮助被害人家属讨回公道。

您有把握吗？

夏明涛教授曾在他发表的一篇有关肺水肿的论文中指出，人体组织的肺像海绵，一旦发生水肿，它的密度会发生明显的改变。我正是根据他的想法制造出了一种测量肺器官密度的仪器。我把它用于司法鉴定，不仅检验了我对科研成果的运用，更重要的，是证明了二十多年前夏明涛教授的构思完全可行。

滨海中级法院受理了这件案子。

一开庭，李淳朴将xxx医科大学司法鉴定中心做出关于夏柔医疗事故鉴定结论为二级甲等医疗技术事故鉴定书的复印件、明星司法鉴定中心出具的医学病理学检验报告，以及他本人所写的司法鉴定意见书一并递给法官。

传统检验肺水肿观察有无病理改变，主要通过he染色来判断是否有浆液渗出。浆液中的主要成分是蛋白质，如果有水肿产生，浆液渗出，浆液中的蛋白质会进入到肺泡内，因而形成红色物质而识别。由于观察不到红色物质，病理学专家否定了肺水肿病变。我们认为，仅依据he染色观察肺组织形态来判断有无肺水肿形成不足以说明事实真相。李淳朴解释道。

为什么观察不到红色呢？法官问道。

我们认为这要用低渗来解释。如果过度输液，势必会导致输液后血浆蛋白质含量大为降低。其中的水和低分子溶质透过毛细血管壁进入组织间液，形成水肿，并使渗出的浆液含蛋白质浓度极低。he染色制片过程中需要用酒精对肺组织进行脱水处理，酒精是变性剂，当蛋白质含量较多时，微量的酒精起不了破坏作用。但是，低渗出来的微量蛋白质会遭到酒精彻底的破坏。最后的结果当然是无法观察到肺泡内的红色浆液，自然就排除了肺水肿的产生。因此，我们认为，死者是由于过度输液引起的肺水肿导致的死亡。

你们有什么证据吗？