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安乃近副作用极大，有可能会导致再生性障碍性贫血，九十年代就基本从儿科用药中消失了。余秋实在不想给大宝用安乃近。况且她听儿科主任说过，乙脑患儿的高热，使用安乃近降温效果并不好。

值班大夫误会了余秋的意思，以为她是在为患儿家庭省钱。毕竟扑息热痛一片一分三，安乃近一片可要两分五呢。

他丁点儿上级医生的架子都没有，直接痛快地答应了余秋的要求，喊护士帮忙拿扑息热痛片过来。不过卫生院没有冰枕，他甚至不知道冰枕是什么。

余秋无奈：不是怕孩子烧坏脑袋嘛，所以要给他脑子这块降温。

不想值班医生居然高兴地夸奖余秋：你这个想法很好，确实可以弄。光在额头上盖毛巾，那速度太慢了，而且还得一直换。

他倒是支持余秋自制冰帽跟冰枕，可惜现在医院挂水用的也是玻璃瓶，根本没有塑料营养袋给余秋发挥。

尿袋有不？

何东胜正帮着余秋碾扑息热痛片，余秋要在冷生理盐水中加入扑息热痛药粉，然后再帮大宝保留灌肠。

他抬起头来看值班医生，刚才我进来的时候看到有人挂着尿袋。

有有有。

值班医生二话不说就拿来了尿袋，直接塞给余秋。对于她要的酒精也半点儿没吝啬。

卫生院虽然通电，但同样没有电冰箱，更不会有什么冰室。好在旁边供销社每天都请人从县城带三分钱一根的冰棍过来，可能还剩下几只。

大宝父亲赶紧去敲供销社的门。

没过几分钟，郝红梅就拿毛巾裹着冰棍放在脸盆里头，捧着跑到卫生院来了。

供销社没给职工安排专门宿舍，她在库房角落里头支了张行军床就当成宿舍用，还顺带着能延迟营业时间，方便社员买东西。

听说余秋在给小孩看病，她立刻贡献出今天没卖完的三根冰棍。

余秋赶紧将自制冰枕放进冰棍盆里头，然后搁在检查床头，一边制作冰枕，一边趁机给大宝头部降温。

何东胜碾好了扑息热痛片药粉被她加入生理盐水中混合均匀，再度给大宝灌肠。

完成这一切之后，她又下意识地催促值班医生：老师，你是不是要抽个脑脊液送化验，还有上报传染病啊？

乙脑好像是乙类传染病，一旦被发现，城市要求六小时内上报，农村也不得超过十二小时。

值班医生明显有些茫然，嘴里头应着噢噢，手上却不知道该如何动。

反而是搭班的护士经验似乎要比他丰富很多，直接给余秋拿来了穿刺针。

余秋叹了口气，认命地抬起头看护士：这儿能做脑脊液测定不？

这下护士也跟着茫然：啥测定？

余秋头痛，思索再三，还是决定给大宝做个脊髓穿刺。

最起码的，她可以通过肉眼观察脑脊液形状来判断脑膜炎的类型。如果有细菌感染的话，还得尽早加用足量抗生素。

大宝倒是很勇敢，明明病得有气无力，居然还跟个小大人似的鼓励余秋：大夫，没事的，我不怕痛。

余秋笑着让他像虾子一样拱起身子，帮他消毒了背后的穿刺部位：嗯，我们大宝最厉害最勇敢了。姐姐就扎一针，扎完针，姐姐就知道要给我们大宝用什么药了。

她小心翼翼进针，清亮的脑脊液流淌出来。

余秋用试管接好，观察脑脊液的性状。她轻轻地吁了口气，还好，脑脊液透明清亮，符合乙脑的特点。

余秋刚拔出穿刺针，诊室就冲进来个怀抱孩子的年轻妇女，带着哭腔喊救命：大夫，你给俺瞅瞅娃娃吧，抽起来了。

她话音没落，抱在她怀里的约莫八.九岁的孩子就不住地抽搐起来，身体立刻僵硬得跟钢板一样。

余秋赶紧放下穿刺针，催促不知所措的值班医生：水合氯醛8ml灌肠，20%的甘露醇100ml快速静滴。

护士反应比医生更快，立刻从药柜里头拿出了甘露醇，开始给孩子打吊瓶。

余秋也不敢指望吓傻了的值班医生，赶紧自己拿了针筒给那孩子灌肠。

刚上临床不知所措一点儿也不稀奇。

他们科的一位主任就说自己才从医学院毕业被分配到附属医院的产房，头一年夜里单独值班的时候，全靠搭班的老护士教她怎么做。

8ml的水合氯醛推进去之后，患儿渐渐停止了抽搐。

余秋长长地吁出口气，因为蹲着的时间太长，她站起身时眼前发黑，还是帮忙抓着孩子腿脚好让他别乱动的何东胜扶了她一下，她才没摔倒。

降温，再做个冰枕给他用。余秋喘着粗气，挣扎着站好。

刚才她也吓得够呛，孩子总是比大人更脆弱。她真怕这孩子抽着抽着就没了。

注意观察这孩子的呼吸情况，万一呼吸衰竭，加用纳洛酮。要是持续高热昏睡，有安宫牛黄丸吗？十岁的话就一次一颗药，鼻饲。

护士赶紧应声：有的，药房刚进了安宫牛黄丸。

除此以外呢，还有哪些要做的事情？

余秋下意识地作答：有丙种球蛋白的话尽快挂上，早期足量应用效果不错。注意持续监测电解质，尤其小心低钠血症，及时补充。要是后面频繁抽搐的话，可以肌注鲁米那跟水合氯醛灌肠交替使用。保持清凉流质饮食，比方说西瓜水绿豆汤藕粉之类的，还有病房防蚊，避免疾病传播。室温保持在二十六到二十八度，电风扇效果不好的话，就对着井水吹。护理一定要跟上，昏迷的孩子给鼻子饲。

她抬起头，准备再给这孩子也做个脊髓穿刺的时候，突然间意识到值班医生跟护士都站在自己前面。

那刚才在后面提问的是谁？

余秋下意识地回过头。

门口站着位身形干瘦的老人，正对她微微地笑：姑娘，你是哪个学校毕业的？

余秋差点儿脱口而出，江州大学医学院临床医学八年制本博。