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青柠轻笑道：我哥那朋友怀疑他妻子出轨了，但是暗自调查一直没有实证。

是至明通过录音发现，他妻子的出轨对象原来是女的。

余向晚恍然的哦了一声……

早上近八点二十分，余至明来到医院中心小楼就听到了一个糟心消息。

医院对昨天收治入院的二十三名余至明的门诊患者，做了深入调查。

其中十七人承认，他们联系了黄牛党，因为对方承诺，一定能让他们挂上号，还表示挂上号后再收钱。

他们确实顺利挂上了余至明的门诊号，为此多支付了一万到一万六不等的费用。

至于黄牛党为什么会有这么大的能耐，医院表示，还需进一步调查……

下午近两点，余至明迎来了小雪舍友的父亲柳启伦，还有他得了肝癌，身材消瘦，名叫邹毅的中年客户。

余至明首先对邹毅的肝部区域做了检查，只是他一上手检查，就发现不对。

邹先生，你的肝癌，是病理检测确诊的？还是通过影像学检查确认的？

病理检测，是癌症确诊的金标准。

即将病变组织从身体内取出，在体外做免疫组化，甚至基因分型。

这是百分之百确定癌症的方法。

但是，取出病变组织无论是手术还是穿刺活检，多少都有一定的风险。

经验丰富的临床医生，也能通过增强ct、增强核磁共振、pet-ct、超声造影等各类影像学信息，再结合一些身体化验指标，来诊断实体癌症。

只不过，主要靠影像学来诊断癌症的可靠程度，略低于病理学诊断。

一般来说，像癌症这种重大疾病，多数都是通过病理学诊断来确诊。

除非临床医生，对自己的影像学判断，非常的自信和确信。

毕竟，这是癌症。

患者一旦得知自己得了癌症，身心状态很有可能发生巨大变化，甚至会做出匪夷所思的决定或行为。

要是最后确认是误诊，乐子可就大了。

脸色蜡黄，神情蔫蔫的邹毅，回道：给我做检查的，是我们当地挺有名气的一位肝胆专家，是他告诉我的。

我只记得当时做了不少检查，ct、核磁共振等各种拍片子，还有各种化验。

至于是病理检测确诊，还是影像学来确诊的肝癌，我就不清楚了。

那时被怀疑得了肝癌后，我的大脑就成浆糊了，想东想西乱七八糟。

邹毅又长叹道：也就这几天，我才清醒过来，想着趁着我的身体还算可以，把一些事情梳理一下，免得将来有心无力了。

安静站在一旁的柳启伦，敏锐察觉到余至明肯定不是随便一问。

他面露期待的问：余医生，是不是邹先生的肝癌，还有其他的可能？

余至明没有回应，又对邹毅的肝部做起了细致检查。

这次检查了六七分钟，他才收回了手。

迎着邹毅和柳启伦忐忑和紧张的目光，余至明谨慎的道：根据我的检查，不像是肝癌，更像是肝脓肿。

这样吧，我安排你们去肝病研究中心做进一步的确认检查。

有一些肝部疾病，容易被误诊为肝癌。

比如，肝硬化结节。

大多数原发性肝癌，都是在肝硬化的基础上产生的。

肝硬化较重的患者，肝的本质会呈现大批的增生性的结节。

这种结节和早期的肝癌在临床影像学上有时很难区别。

同时这两种病的肿瘤患者又往往伴有甲胎蛋白升高，所以容易混淆。

再比如，肝血管瘤。

它和肝癌都是血管较为丰富的占位性的病理变化，经彩色多普勒超声临床诊断检查，通过ct增强扫描的临床诊断检查，都会显示出丰富的血流，所以容易混淆。

余至明所说的肝脓肿，是机体某一个部位受到感染以后，通过血源性的播散，在肝脏产生的一种病理变化。

病人往往会表现为乏力、低热、消瘦、肝区不适的临床表现。

从病理表现来看，脓肿很小的情况下，不容易和肝癌相区别。

余至明的话，让邹毅蹭的一下从检查床上站起来，目光闪闪。

余……医生，余医……生……我……

邹毅一时激动的呼吸急促，舌头打结，都不能正常说话了。

柳启伦伸手按住邹毅的肩膀，让他重新坐回了检查床上。

他也一脸激动的说：余医生，您的本事，我们是知道的，堪称当代的妙手神医，诊断还没有出错过。