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沈觉非嚼了半天米饭才开口：那个术式我研究过，文献看了不下一百篇，手术录像也托人找过几段。但看再多也是纸上谈兵，没有上手操作过，没有在那边的手术室里待过，很多东西你光靠看是看不明白的。如果能把这套技术带回来，国内每年至少有几百个孩子不用再开第二次、第三次胸。有些复杂先心病，现在的术式创伤太大，很多家庭就是因为这个放弃了治疗。治不起，也不忍心看着孩子一次又一次地被推上手术台。

三年前我没去，一方面是觉得国内的临床基础并不差，另一方面也是手头有几个长期的随访课题刚刚起步，走不开。

我那时候可能过于自负了，觉得心脏外科的核心在于手术台上的判断与操作，而这些能力在国内一样能打磨，不一定非要去国外。加上这边的病人群体庞大，罕见病例的积累本身就是一种资源，留下来同样能做出成绩，程翊也是一部分原因，我舍不得。

沈觉非没办法说假话：但这几年做下来，我越来越意识到国内在一些前沿术式上跟国外的差距是客观存在的，不是靠多看几篇文献，多观摩几段录像就能弥补的。有些东西必须上手，必须在那个环境里浸泡一段时间才能真正理解其中的门道。所以你要问我想不想去，抛开程翊，我确实很想去。

陶哲跟沈觉非一起去还了餐盘：有没有可能，程翊生气的不是你想去，是你曾经想离开他这件事？

沈觉非怎么可能不知道，只是现在也不止这一件事要解决。

异地婚姻都不长久，更何况是异国。六个月前提交申请的时候正好他跟程翊闹分手，他觉得跟程翊已经走不下去了，自然这些事情就不在他的考量范围内，但现在必须考量。

他想去程翊不会阻止，他俩都一样，不愿意让对方妥协牺牲，到时候吵架再来一句我要不是为了你，但他要去两年，这两年会发生很多事，程翊的工作又充满了不确定性，万一出了什么事，他连飞回来的时间都等不起。

陶哲没办法给他任何建议，选哪个都会后悔，选哪个也都有道理。他跟沈觉非关系是很好，可他也不能替沈觉非做决定，这算人生的大事，说话也得仔细斟酌，午休时间讨论了半天也没讨论出结果。

他下午是门诊，有一对从下面乡镇转过来的夫妻带着孩子过来做检查，孩子才三个月，室缺八毫米，靠近主动脉瓣膜，下面医生不敢做，让他们转到大医院。

这个手术对沈觉非而言并不是什么难事，这个手术最难的地方是缝合，因为缺损靠近主动脉瓣，在这个位置上视野受限，缝合时容易伤到瓣膜。既要把缺损完全覆盖，又不能影响主动脉瓣的开闭。

他让那对夫妻去办住院手续，看彩超时又想到了欧洲心脏中心发表的论文，他们采用了一种改良的经肺动脉途径来暴露膜周部和嵴内型的室缺，尤其是靠近主动脉瓣的缺损。这种入路方式对缺损上缘的暴露更直接，缝合时可以更精确地避开主动脉瓣，大大降低了瓣膜损伤的风险。

如果掌握了新术式，这个孩子的手术风险会更低，体外循环时间可以缩短至少二十分钟，术后呼吸机带的时间也会更短。

沈觉非闭了下眼，拿手机给程翊拨了过去，打了两次，没人接，估计有事，也可能是不想接。

工作的时候还好，眼里只有心脏，下班了就不一样了，满室空旷，屋里又全是程翊的味道。

去年分手那段时间也是这样，那味道怎么开窗通风都散不掉，甚至把床单被套全洗了一遍，后来又换了新的，可半夜醒来翻个身，枕头的另一边还是能闻到那股熟悉的气息。

场景再现挺恐怖的，连同之前不好的情绪一起被牵了出来，那些不安跟无力像潮水一样涌回来，淹过脚踝，淹过膝盖，一寸一寸地往上漫。

沈觉非感觉快要呼吸不过来了，电话响起来。

刚才在跟当地同事对接案情，手机开了震动没听到，打了两通，有事？

沈觉非没说话，程翊听着那头的呼吸声不太对：小非，怎么了？

没怎么。沈觉非说，等你回来再说吧。

程翊沉默了会儿：现在不能说吗？

沈觉非笑了声，反问道：你不知道吗？

你不知道吗这句话沈觉非经常说，说的最多的就是吵架的时候。

你到底想怎样？

我想怎样你不知道吗？

你不说我怎么知道？

你不知道就算了。

这种对话的杀伤力不在于说了什么，而在于什么都没说。把所有的问题都变成了一个谜语，让他觉得自己问了一个特别蠢的问题，他就该什么都知道，如果还要追问那就是他的问题。 ', ' ')