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医大二院？对对对，我听人说医大二院的水平比医大一高。一个一直沉默的患者家属忽然说道。

对，尤其是这种急诊外伤，我们是真没把握。苗有方叹了口气，我们还是建议住院治疗，要不谁都不敢啊。要是一旦取下来血流不止，还得办理住院手续。到时候忙忙叨叨的，再出现别的事儿就不好了。

苗有方越说底气越不足，声音越小，看上去身体都佝偻了起来，满脸的不好意思。

甚至他的气质都有所改变，把罗浩看的差点没笑场。

很明显苗有方的演技也不错。

你们也有脸说是全省最大的医院？！

唉，早就不是了，医大二院比我们水平高。苗有方深深叹了口气，为难地说道。

身后骨科医生脚指头抠啊抠的，头都低下去，差点没撞到地。

真是，那怎么办？一个患者家属问道。

其实也是分病的，慢诊的话我们的水平应该差不多。苗有方仿佛在做最后无用的狡辩。

只是他说话的声音越来越小，越来越轻，仿佛自己也知道在说谎。

患者家属们有些愤怒，开始咒骂，尤其是针对医大一院这种等级的医院竟然认怂，说自己不行的做法，他们也有些茫然。

可那个小医生说的好像是实话，他还为医大一院找补。

骂是没有用的，家属简单商量后决定转院去医大二院。

骨科医生低着头，脚指头在抠啊抠的，已经抠到了国防光缆。

急诊外科医生听到患者要转院去医大二院，急匆匆地走出来，开始和患者家属交代一些事。

罗浩估计应该是120救护车的费用就不收了。

至于这班车的漏费问题，每个急诊科都有一定额度允许漏费，急诊外科医生为了安抚患者、患者家属，把自己的配额用在这上面，避免患者、患者家属有太大的怨念。

等带着钉耙的患者上了120急救车离去，急诊科终于清静下来。

罗浩微笑，招手，来到防火通道。

苗有方沮丧的低头，罗老师，这是我能想到的最好处理问题的方式。

要是患者家属投诉呢？罗浩也没着急，坐在楼梯上，拍了拍身边的地面。

苗有方坐在罗浩身边，要是投诉的话，我连个实习生都不算，代表不了医大一院。

怎么看着你的情绪不是很高呢。罗浩笑呵呵地问道。

罗老师，我……我……我……

罗浩没说话，只是拿出手机找到那个赛博抽烟的app自顾自地点着。

我觉得自己没做到一名医生应该做的。苗有方最后整理了一下心绪，和罗浩说道。

说完之后，苗有方感觉自己的表达还是不够清楚，但他不知道应该怎么说。

挺好。罗浩淡淡说道，类似的事情有些解决方式，但你选的这种解决方式算是中规中矩，就是平时说的甩锅。别小看了甩锅，能甩好也是一种本事。

苗有方有些方。

在他看来，自己刚进临床不到一个月的时间，就已经变成了自己最讨厌的那种人。

是觉得你变成最讨厌的那种人了么？罗浩仿佛看到了苗有方的内心，微笑问道。

嗯。苗有方一怔，但还是点了点头。

别这样，在临床时间久了，总要有取舍。罗浩道，什么都能治，那不是医生，是神仙。

可这个患者的伤是能治的。

苗有方有些倔强，和之前认怂，把医大一院的脸都丢光的做派完全不一样。

但是患者和患者家属都说不想住院。罗浩劝到，这还是最简单的一种情况，还有另外很多复杂的情况我给你举个例子。

比如说，一个80岁左右的患者昏迷状态，从县级医院来到急诊科，既往史患者家属什么都不知道，你准备怎么办？

罗浩的题目已经超纲了。

按说介入科没有这类患者，苗有方可能一辈子都不需要知道答案。

但罗浩问了，苗有方就开始认真思考。

他坐在罗浩身边，听着外面走廊里不断有人走来走去，听着护士推着点滴车，车轱辘桄榔桄榔的声音沉默着。

罗浩也不着急。

过了大概一分钟，苗有方才问道，老师，是因为drg的关系不能收么？

罗浩微微一笑，大方向上有两种考虑——第一，是老年人昏迷，基础疾病多，drg限额肯定是不够的。花超了，医保要扣医院，医院要扣科室，可是要扣个人的钱，所以不敢收。

第二，患者家属期待高，想着能痊愈，或者恢复最基本的自理能力。临床医生判断做不到，完全达不到患者家属的预期，所以不敢收。

连着两个不敢收，让苗有方有些郁闷。

咱们先说第一个，eicu有些地区是全自费，不走医保，患者放在急诊科等各科室会诊，顺便治疗也是常见的。

这种患者收进来，几乎100%赔钱，如果科室盈余多，偶尔收两个无所谓。但你要是总收，每一次都要扣钱，也不是只扣你自己的钱。渐渐地，科里的护士看你的眼神都不对，你的医嘱执行都要磕磕绊绊。

再往后，你不管做什么心里都发虚，水平别说进步，不退步都算你心理素质强。